{"id":14988,"date":"2021-08-24T11:02:35","date_gmt":"2021-08-24T16:02:35","guid":{"rendered":"https:\/\/integratehealth.org\/?post_type=insights&p=14988"},"modified":"2021-08-24T11:02:39","modified_gmt":"2021-08-24T16:02:39","slug":"faire-de-grandes-choses-bien-comment-nous-avons-etendu-5x-dans-les-delais-et-le-budget-prevus","status":"publish","type":"insights","link":"https:\/\/integratehealth.org\/fr\/insights\/faire-de-grandes-choses-bien-comment-nous-avons-etendu-5x-dans-les-delais-et-le-budget-prevus\/","title":{"rendered":"Faire de grandes choses bien : Comment nous avons \u00e9tendu 5x dans les d\u00e9lais et le budget pr\u00e9vus"},"content":{"rendered":"\n

Je me souviens tr\u00e8s bien avoir rencontr\u00e9 V\u00e9ronique au cours de ses premiers mois de travail en tant qu’Agent de Sant\u00e9 Communautaire soutenu par Sant\u00e9 Int\u00e9gr\u00e9e. Nous \u00e9tions dans le district de Kozah, le premier district \u00e0 lancer le Programme de Soins Primaires Int\u00e9gr\u00e9s en 2015. V\u00e9ronique et moi \u00e9tions toutes deux remplies d’espoir quant au chemin \u00e0 parcourir. Elle faisait partie de la premi\u00e8re classe des Agents de Sant\u00e9 Communautaire salari\u00e9s \u00e0 plein temps dans la r\u00e9gion de Kara, au nord du Togo. Elle n’avait jamais \u00e9t\u00e9 prestataire de soins de sant\u00e9 auparavant. Nous, \u00e0 Sant\u00e9 Int\u00e9gr\u00e9e, venions de lancer le Programme pilote de Soins Primaires Int\u00e9gr\u00e9s pour servir 40 000 personnes. Nous \u00e9tions loin de nous douter que trois ans plus tard, nous aurions un plan avec le gouvernement pour reproduire l’approche dans quatre districts suppl\u00e9mentaires. Six ans plus tard, Sant\u00e9 Int\u00e9gr\u00e9e s’est \u00e9tendue \u00e0 un cinqui\u00e8me district desservant plus de 200 000 personnes.<\/p>\n\n\n\n

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V\u00e9ronique, l’un des premiers agents de sant\u00e9 communautaires soutenus par Sant\u00e9 Int\u00e9gr\u00e9e.<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Sant\u00e9 Int\u00e9gr\u00e9e a \u00e9t\u00e9 fond\u00e9e en 2004 sur la conviction que la sant\u00e9 est un droit humain. \u00c0 cette \u00e9poque, l’acc\u00e8s au traitement du VIH \u00e9tait pratiquement impossible au Togo, alors que les patients de toute l’Europe et des \u00c9tats-Unis y avaient facilement acc\u00e8s. Par cons\u00e9quent, un diagnostic de VIH \u00e9tait fatal \u00e0 100%. Un groupe de militants togolais et de volontaires am\u00e9ricains du Corps de la Paix ont refus\u00e9 d’accepter ce statu quo. Pendant 11 ans, l’organisation a construit et mis \u00e0 l’\u00e9chelle ce qui est devenu l’un des programmes de soins du VIH les plus efficaces au Togo. En 2015, nous avons \u00e9t\u00e9 approch\u00e9s par un groupe de m\u00e8res plaidant pour un meilleur acc\u00e8s \u00e0 des soins de qualit\u00e9 pour leurs enfants. Ensemble, avec l’aide de mentors incroyables et de partenaires gouvernementaux, nous avons d\u00e9cid\u00e9 d’int\u00e9grer les syst\u00e8mes de soins du VIH que nous avions d\u00e9velopp\u00e9s dans des services de soins de sant\u00e9 primaires plus larges. Le Programme de Soins Primaires Int\u00e9gr\u00e9s \u00e9tait n\u00e9.  <\/p>\n\n\n\n

Il \u00e9tait clair d\u00e8s la premi\u00e8re ann\u00e9e du pilote que le Programme de Soins Primaires Int\u00e9gr\u00e9s \u00e9tait un succ\u00e8s. Sant\u00e9 Int\u00e9gr\u00e9e et nos partenaires gouvernementaux \u00e9taient d’accord pour dire que nous devions \u00e9tendre le programme \u00e0 davantage de cliniques et de communaut\u00e9s aussi rapidement que possible. Nous avons commenc\u00e9 \u00e0 d\u00e9velopper un plan de r\u00e9plication. Nous avons commenc\u00e9 \u00e0 faire des remue-m\u00e9ninges, des tableaux blancs, des diagrammes au sein de l’\u00e9quipe de direction, jusqu’\u00e0 ce que nous ayons une id\u00e9e g\u00e9n\u00e9rale. Ensuite, il \u00e9tait temps de soumettre le plan aux experts, \u00e0 l’\u00e9quipe du programme, ceux qui ont r\u00e9ellement mis en \u0153uvre le projet pilote. \u00ab\u00a0Pas question\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Emile Bobozi, directeur du programme \u00e0 Sant\u00e9 Int\u00e9gr\u00e9e, en secouant la t\u00eate apr\u00e8s avoir vu ce que nous proposions. Notre objectif \u00e9tait de nous \u00e9tendre \u00e0 de nouvelles cliniques et \u00e0 leurs communaut\u00e9s environnantes dans un nouveau district tous les six mois. \u00ab\u00a0Ce n’est tout simplement pas possible\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Emile. \u00ab\u00a0Alors qu’est-ce qui est possible ?\u00a0\u00bb avons-nous demand\u00e9. Nous avons fait participer Emile et son \u00e9quipe \u00e0 tous les d\u00e9tails. Combien de temps faudrait-il pour jeter les bases d’une toute nouvelle communaut\u00e9 ? \u00c0 quelle vitesse pourrions-nous franchir chaque \u00e9tape sans compromettre la qualit\u00e9 ? Combien de temps fallait-il apr\u00e8s le lancement avant de se concentrer sur la pr\u00e9paration de la prochaine s\u00e9rie de sites ?<\/p>\n\n\n\n

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    Le tout premier groupe d’agents de sant\u00e9 communautaires soutenus par Sant\u00e9 Int\u00e9gr\u00e9e \u00e0 la fin de leur formation.<\/figcaption><\/figure><\/li>
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    Un groupe d’agents de sant\u00e9 communautaires participant \u00e0 un jeu lors de la premi\u00e8re formation des agents de sant\u00e9 communautaires soutenue par Sant\u00e9 Int\u00e9gr\u00e9e.<\/figcaption><\/figure><\/li><\/ul><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

    Sur la base des commentaires d\u00e9taill\u00e9s d’Emile et de son \u00e9quipe, tir\u00e9s de leur exp\u00e9rience pratique, nous avons d\u00e9cid\u00e9 qu’un minimum de 12 mois \u00e9tait n\u00e9cessaire entre chaque lancement de nouveau district : six mois pour que les sites nouvellement lanc\u00e9s soient stables, puis six mois pour pr\u00e9parer le lancement dans de nouveaux sites. Nos partenaires gouvernementaux ont accept\u00e9. Cette conversation a ciment\u00e9 le plan de r\u00e9plication, qui a fait passer Sant\u00e9 Int\u00e9gr\u00e9e de 40 000 patients en 2018 \u00e0 200 000 aujourd’hui. C’est cette conversation, et la sagesse de notre \u00e9quipe sur laquelle les dirigeants ont fond\u00e9 leurs d\u00e9cisions, qui nous a conduits \u00e0 ex\u00e9cuter le plan de r\u00e9plication presque parfaitement, dans le respect des d\u00e9lais et du budget, malgr\u00e9 l’arriv\u00e9e impr\u00e9vue d’une pand\u00e9mie mondiale.<\/p>\n\n\n\n

    Cette ann\u00e9e, pendant l’une des plus grandes crises de sant\u00e9 publique de notre vie, Sant\u00e9 Int\u00e9gr\u00e9e a lanc\u00e9 le Programme de Soins Primaires Int\u00e9gr\u00e9s dans un cinqui\u00e8me district, Binah. Depuis juillet 2021, Sant\u00e9 Int\u00e9gr\u00e9e dessert d\u00e9sormais une population de 204 000 personnes \u00e0 travers 25 centres de sant\u00e9 dans cinq districts. Sant\u00e9 Int\u00e9gr\u00e9e emploie 201 Agents de Sant\u00e9 Communautaire (dont 92% sont des femmes), recrut\u00e9s au sein de leurs communaut\u00e9s pour \u00eatre des ressources de confiance en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9. Ces Agents de Sant\u00e9 Communautaire, aux c\u00f4t\u00e9s du personnel des centres de sant\u00e9 publique, s’occupent de 51 202 femmes et de 38 197 enfants de moins de cinq ans dans le nord du Togo, en fournissant des services de planning familial, des soins maternels et n\u00e9onataux, et en traitant les principales causes de d\u00e9c\u00e8s des enfants.<\/p>\n\n\n\n

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      Photos du lancement du Programme de soins primaires int\u00e9gr\u00e9s dans le district de Binah en juillet 2021<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

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      Cette derni\u00e8re ann\u00e9e et demie a \u00e9t\u00e9 particuli\u00e8rement difficile pour le monde et pour notre travail \u00e0 Sant\u00e9 Int\u00e9gr\u00e9e. Bien que les services de sant\u00e9 aient continu\u00e9 pendant les premi\u00e8res semaines de la pand\u00e9mie, nous avons interrompu les activit\u00e9s de pr\u00e9paration pour le lancement du Programme de Soins Primaires Int\u00e9gr\u00e9s dans le quatri\u00e8me district, malgr\u00e9 des mois de planification. Cette d\u00e9cision a \u00e9t\u00e9 incroyablement difficile pour nous. Mais en quelques semaines, la communaut\u00e9 nous a demand\u00e9 de poursuivre la planification. En octobre, nous avons lanc\u00e9 les services dans le district de K\u00e9ran, avec seulement trois mois de retard sur notre calendrier initial. Tout au long de la pand\u00e9mie, les Agents de Sant\u00e9 Communautaire et le personnel se sont montr\u00e9s \u00e0 la hauteur de la situation. Ils ont reconnu l’importance cruciale de la prestation de services, surtout dans une p\u00e9riode comme celle-ci, et n’ont eu de cesse de mener \u00e0 bien notre mission.<\/p>\n\n\n\n

      R\u00e9cemment, un bailleur de fonds nous a fait remarquer que nous \u00e9tions la seule organisation qu’elle avait vue ex\u00e9cuter compl\u00e8tement le plan qu’elle avait \u00e9tabli cinq ans \u00e0 l’avance. C’est gr\u00e2ce \u00e0 l’implication de notre \u00e9quipe d\u00e8s le d\u00e9but de la planification et \u00e0 son d\u00e9vouement sans faille que nous pouvons nous tenir fi\u00e8rement debout et regarder en arri\u00e8re pour voir comment nous avons r\u00e9alis\u00e9 5x dans les temps et dans le budget.<\/p>\n\n\n\n

      Si nous prenons un moment pour c\u00e9l\u00e9brer cette r\u00e9ussite, nous ne nous rel\u00e2chons pas pour autant. Sant\u00e9 Int\u00e9gr\u00e9e est en mesure d’aider le gouvernement du Togo \u00e0 r\u00e9aliser sa vision ambitieuse de la couverture sanitaire universelle. Le gouvernement togolais s’est engag\u00e9 \u00e0 am\u00e9liorer l’acc\u00e8s \u00e0 la sant\u00e9 tout en maintenant la qualit\u00e9 et en faisant progresser l’\u00e9quit\u00e9, comme indiqu\u00e9 dans sa strat\u00e9gie nationale de d\u00e9veloppement, la feuille de route 2025. Ce plan vise \u00e0 d\u00e9velopper un cadre national d’Agents de Sant\u00e9 Communautaire professionnalis\u00e9s, \u00e0 augmenter l’accessibilit\u00e9 financi\u00e8re pour les patients, et \u00e0 am\u00e9liorer les infrastructures de sant\u00e9. Le gouvernement s’est fix\u00e9 comme priorit\u00e9 de faciliter l’acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 pour plus de huit millions de personnes, en particulier les m\u00e8res et les enfants. Nous ne pourrions pas \u00eatre plus enthousiastes pour ce moment.<\/p>\n\n\n\n

      Je n’oublierai jamais l’incroyable espoir que j’ai ressenti aux c\u00f4t\u00e9s de V\u00e9ronique en 2015. Si cela fonctionne, cela pourrait tout changer, je me souviens avoir pens\u00e9<\/em>. Alors que nous \u00e9laborions ces premiers plans de r\u00e9plication, je savais que multiplier notre port\u00e9e par 5 signifiait que nous pourrions servir cinq fois plus de patients, cinq fois plus de communaut\u00e9s. Cela signifiait \u00e9galement que nous pourrions employer cinq fois plus d’Agents de Sant\u00e9 Communautaire comme V\u00e9ronique. Lorsque nous avons int\u00e9gr\u00e9 les chiffres dans le plan, j’avais du mal \u00e0 en croire mes yeux : 200 Agents de Sant\u00e9 Communautaire. J’ai pens\u00e9 \u00e0 chacune des 35 femmes incroyables que nous avions pu embaucher pour travailler \u00e0 temps plein en fournissant des soins de sant\u00e9 \u00e0 leurs communaut\u00e9s. J’ai pens\u00e9 \u00e0 l’impact que ce r\u00f4le avait sur leur vie, leur famille et leur communaut\u00e9. J’ai lutt\u00e9 pour retenir mes larmes en pensant \u00e0 employer cinq fois plus de femmes. Aujourd’hui, Sant\u00e9 Int\u00e9gr\u00e9e est fi\u00e8re de soutenir plus de 200 Agents de Sant\u00e9 Communautaire qui dispensent des soins \u00e0 200 000 personnes et servent de mod\u00e8le de ce qui est possible dans un syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 primaires solide, en vue d’une couverture sanitaire universelle.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":14955,"menu_order":0,"template":"","filter_insights":[188],"class_list":["post-14988","insights","type-insights","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","filter_insights-couverture-sanitaire-universelle"],"acf":[],"yoast_head":"\nFaire de grandes choses bien : Comment nous avons \u00e9tendu 5x dans les d\u00e9lais et le budget pr\u00e9vus - Integrate Health<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/integratehealth.org\/fr\/insights\/faire-de-grandes-choses-bien-comment-nous-avons-etendu-5x-dans-les-delais-et-le-budget-prevus\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Faire de grandes choses bien : Comment nous avons \u00e9tendu 5x dans les d\u00e9lais et le budget pr\u00e9vus - Integrate Health\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Je me souviens tr\u00e8s bien avoir rencontr\u00e9 V\u00e9ronique au cours de ses premiers mois de travail en tant qu’Agent de Sant\u00e9 Communautaire soutenu par Sant\u00e9 Int\u00e9gr\u00e9e. 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