Profil du Programme de Soins Primaires Intégrés: Agents de Santé Communautaire

Jan 22, 2020
Agents de Santé Communautaire de Bangéli. Noms (de la gauche vers la droite) :  TAGARBE Thantal, GMANWE N’tikime, N’GUIMBE N’limbiba, KPATIKA Oyanga. 

Salimatou, un Agent de Santé Communautaire de Santé Intégrée, commence chaque  journée par un contrôle de son sac à dos rempli de fournitures. Ce sac contient tout ce dont Salimatou a besoin pour effectuer une consultation complète au domicile d’un patient. Elle jette son sac à dos par-dessus son gilet bleu vif d’Agent de Santé Communautaire et sort de sa maison. Salimatou passe chaque jour à faire du porte-à-porte, à surveiller ses voisins dans la communauté où elle a grandi. Alors que Salimatou se promène dans le marché animé et sur les chemins de terre sinueux, les membres de la communauté l’appellent en lui faisant signe et en souriant. Finalement, elle se rend à sa première maison de la journée pour voir si une mère et son bébé de deux semaines vont bien.

Les yeux de Salimatou se sont illuminés quand la maman a enlevé la couverture qui servait à recouvrir le bébé qui dormait dans ses bras. Elle s’asseye à côté d’eux et sort son classeur. La maman regarde Salimatou qui lui montre des photos en lui expliquant les différents signes de danger pour les nouveau-nés et les femmes en post-partum. Après chaque photo et explication, elle prend une pause et attend que la maman lui confirme que ni elle ni le bébé ne présente aucun de ces signes. 

L’Agent de Santé Communautaire, Salimatou assise avec une maman et son nouveau-né, lui montrant des photos de signes de danger pour les nouveau-nés et les femmes post-partum.  

Au cours de sa visite, il  commence à pleuvoir et la maman invite Salimatou à finir la visite à l’intérieur. Sans aucune inquiétude, Salimatou rappelle à la maman de se rendre à la clinique pour la prochaine consultation postnatale, et la maman la remercie d’être passée la voir. Salimatou jette un dernier coup d’œil au bébé avant de quitter cette concession pour visiter une autre. En fournissant non seulement des soins de santé mais aussi une éducation, un soutien et des encouragements à ses voisins, Salimatou est devenue une des sources les plus fiables pour les soins de santé dans la communauté. Au fil de la journée, Salimatou est accueillie par les membres de la communauté à chaque fois qu’elle se rend dans le quartier pour rendre visite à d’autres femmes et enfants. Avec un niveau de reconnaissance comparable à celui d’une célébrité, Salimatou est une véritable héroïne dans sa communauté. 

Les Agents de Santé Communautaire sont l’épine dorsale d’un système de soins de santé efficace, en particulier dans les régions éloignées comme le nord du Togo. Ce mois-ci, nous voulons faire la lumière sur une composante importante du Programme  des Soins Primaires Intégrés, nos Agents de Santé Communautaire. 

Que sont les Agents de Santé Communautaire ?

Les Agents de Santé Communautaire sont un groupe de fournisseurs de soins de santé non médecin qui reçoivent une formation et fournissent des soins de santé dans leur communauté. A Santé Intégrée, les Agents de Santé Communautaire sont en majorité des femmes et travaillent dans leur communauté en fournissant des soins de santé et de référencement aux femmes et aux enfants de moins de cinq ans.  

Que faut-il pour être un Agent de Santé Communautaire? 

Les Agents de Santé Communautaire doivent avoir au moins un niveau d’études primaires, et beaucoup d’entre eux n’ont  pas eu d’emploi officiel avant d’être nommés et sélectionnés pour travailler en tant qu’Agent de Santé Communautaire. Santé Intégrée travaille avec les membres de la communauté locale qui désignent les candidats après des réunions communautaires qu’elle organise. Les candidats nommés sont interviewés et évalués par le personnel de Santé Intégrée et les candidats sont sélectionnés pour participer à une formation initiale.   

Exercice pratique de groupe entre les Agents de Santé Communautaire, supervisés par un formateur 

Les modules de la formation comprennent:

Prise en Charge Intégrée des Maladies de l’Enfance au niveau Communautaire 

Santé Maternelle

Recherche proactive des cas

Outils de programmation et de rapport d’activités

Après six mois de travail, l’Agent de Santé Communautaire reçoit une formation en planification familiale et santé reproductive. Après la formation, ils effectuent un stage pratique d’un mois dans leur centre de santé local.   

Un agent de santé communautaire conseillant une femme sur les différentes méthodes de planification familiale disponibles tout en étant supervisé par un formateur dans un exercice pratique

Après la formation, les candidats les plus performants sont embauchés pour travailler à plein temps comme Agents de Santé Communautaire et reçoivent quatre semaines d’encadrement et de supervision intensive. Après une première période de quatre semaines de supervision intensive, l’Agent de Santé Communautaire reçoit au moins une visite de supervision par mois du Superviseur des Agents de Santé Communautaire qui est un infirmier diplômé. 

Quels services fournissent les Agents de Santé Communautaire?  

Les Agents de Santé Communautaire font des recherches proactives de cas pour des maladies communes, fournissent des soins et prodiguent des conseils dans les maisons pour les femmes enceintes, les femmes en âge de procréer et les enfants de moins de cinq ans. Ils réfèrent les cas compliqués au centre de santé. 

Le paquet de services offerts par les Agents de Santé Communautaire inclus :

La Prise en Charge Intégrée des Maladies de l’Enfance

La Santé Maternelle incluant le référencement et le suivi des PVVIH

La Santé Reproductive et la Planification Familiale

Le référencement des cas 

Le recensement et le rapportage

Les causeries éducatives avec les membres de la communauté

Un Agent de Santé Communautaire rend visite à une maman et son enfant à leur domicile et fait un contrôle de routine  

Combien coûte un programme d’Agent de Santé Communautaire?

En Août 2019, Santé Intégrée a effectué une analyse du coût du Programme de Soins Primaires Intégrés (PSPI). Le PSPI inclue quatre composantes au total, une des composantes étant les Agents de Santé Communautaire. L’analyse a montré que cette composante du programme, y compris les salaires, coûte moins de 3 dollars US par personne, ce qui est abordable et rentable pour le Ministère de la Santé. 

Quels sont les avantages des Agents de Santé Communautaire?

En plus des services de soins directs fournis par les Agents de Santé Communautaire à leur entourage, les programmes des Agents de Santé Communautaire ont un plus grand avantage pour la communauté. Etant des salariés et des employés à plein temps, les Agents de Santé Communautaire perçoivent  régulièrement pour la première fois une source de revenues fiable, ce qui est un avantage significatif pour eux-mêmes et leur famille. Les Agents de Santé Communautaire de Santé Intégrée disent être en mesure d’envoyer leurs enfants, y compris leurs filles, à l’école, d’avoir des prêts, d’épargner et d’investir leurs revenues. Avoir une source de revenues fiable change aussi le dynamisme des femmes dans leur ménage et sert à injecter de l’argent dans les économies rurales de leur localité. La grande valeur et les multiples avantages des Agents de Santé Communautaire font d’eux une innovation valable dans la marche pour l’atteinte de la couverture sanitaire universelle.