Mazabalo Bilim a commencé à travailler à Santé Intégrée en tant qu’infirmier clinique depuis 2015. En 2018 il a été promu au poste de Mentor Clinique du district de Bassar. En tant que Mentor clinique du Programme des soins primaires intégrés, Mazabalo porte plusieurs casquettes dans les centres de santé qu’il supervise. Parmi eux, Mazabalo joue un rôle de “coaching continu” pour les prestataires des soins de santé. Il les instruit sur les protocoles cliniques comme moyens de continuellement améliorer la qualité des soins de santé fournis aux patients. Mazabalo créé aussi une relation étroite avec les prestataires, en leur donnant des instructions quand il sait qu’il y a toujours possibilité d’améliorer.
Un exemple du coaching continu que fait Mazabalo était quand il a récemment travaillé avec une accoucheuse en lui montrant comment remplir un partogramme (un outil utilisé par les prestataires pour suivre une grossesse). Après avoir travaillé avec elle sur plusieurs mois, elle a été en mesure de remplir toute seule l’outil en question avec facilité et confiance. L’accoucheuse a dit à Mazabalo, « Je pensais qu’il était nécessaire d’aller à l’école des sages-femmes pour savoir comment remplir le partogramme, mais parce que tu m’as montré comment le faire, je peux moi aussi le faire maintenant.» « Des expériences telles que celles-ci » a déclaré Mazabalo, « sont les raisons pour lesquelles je suis fier d’être Mentor Clinique ».
Au Togo, la densité des agents de la santé est de 0.6 agent pour 1.000 habitants selon la Stratégie Nationale de Financement de la Santé1. Le Togo est, de ce fait, très en dessous de la densité cible recommandée par l’Organisation Mondiale de la Santé qui est de 2.3 agents pour 1.000 habitants. En plus de cela, des agents qui exercent au Togo, 75% sont concentrés à Lomé, la capitale qui est à des heures des régions rurales du nord du pays1. Ce manque en ressources humaines a de graves conséquences sur la santé maternelle et infantile, d’où la nécessité de garantir des soins de qualité dans tout le pays alors que les effectifs de santé augmentent.
Comment Santé Intégrée renforce-t-elle les capacités cliniques pour améliorer les soins de santé offerts?
Santé Intégrée emploie des infirmiers qualifiés ayant une expérience clinique dans le secteur publique pour être des Mentors Cliniques dans les centres de santé soutenus par Santé Intégrée. Les Mentors Cliniques fournissent chaque semaine un appui aux centres pour améliorer la qualité des soins qui y sont offerts et pour la gestion générale du centre de santé. En plus les Mentors fournissent un coaching aux infirmiers et sages-femmes pour s’assurer qu’ils respectent les protocoles nationaux et internationaux concernant le diagnostic, la classification et le traitement des maladies des enfants et des femmes enceintes et la tenue des dossiers.
Quel type de formation reçoivent les mentors cliniques ?
Les Mentors Cliniques reçoivent une formation sur les techniques de supervision et apportent un soutien aux infirmiers, sages-femmes, accoucheuses formées et responsables de pharmacie.
Conformément aux directives nationales et internationales et développée en collaboration avec le Ministère de la Santé, la formation inclut les modules sur la santé maternelle, la santé reproductrice, néonatale et infantile et le VIH. En outre, les Mentors Cliniques sont formés sur les outils de prise de décision et de gestion de la chaîne d’approvisionnement.
Quelle est la charge de travail des mentors cliniques?
Les Mentors Cliniques alternent entre un groupe de quatre à six cliniques, passant quatre jours par semaine sur le terrain pour encadrer les infirmières et les sages-femmes. Ils servent à renforcer l’équipe de supervision de la gestion sanitaire du district du Ministère togolais de la Santé. Les Mentors Cliniques participent aux réunions mensuelles d’évaluation de l’équipe de gestion sanitaire du district et servent de lien de communication essentiel entre les cliniques et le Directeur Préfectoral de la Santé. Les Mentors Cliniques reçoivent également une supervision hebdomadaire d’un médecin enseignant de Santé Intégrée qui a une expérience de travail dans le secteur public.
Comment Santé Intégrée travaille-t-elle avec les mentors cliniques pour améliorer continuellement la qualité des services de santé ?
Santé Intégrée est une organisation d’«apprentissage continu», ce qui signifie que chaque donnée que nous collectons, nous l’utilisons pour améliorer la qualité des soins offerts aux patients. Les mentors cliniques jouent un rôle vital dans l’amélioration de la qualité des soins vu qu’ils sont le lien direct entre le personnel de Santé Intégrée et les prestataires de soins. Quand l’équipe de Suivi-Evaluation et Amélioration de la Qualité analyse les données et identifie un problème, tel que la baisse des fréquentations des consultations prénatales, elle collabore avec l’équipe du programme et les mentors cliniques pour comprendre les défis et mettre en œuvre une solution pour améliorer le problème.
Quel est l’impact du renforcement des capacités cliniques sur le système de santé au sens large ?
L’approche de renforcement des capacités de Santé Intégrée fournit un modèle pour les systèmes de santé afin de renforcer la coordination et la prestation des soins de santé, même dans les communautés rurales. Alors que le Mentor Clinique reçoit un salaire qui est actuellement payé par Santé Intégrée, le Mentor Clinique remplit une importante fonction de supervision que le ministère de la Santé n’est pas en mesure d’assurer actuellement. En fin de compte, Santé Intégrée travaille avec le ministère de la santé pour explorer comment les mentors cliniques pourraient être officiellement ajoutés à l’équipe de gestion de district du Ministère de la Santé à long terme.
1Stratégie Nationale de Financement de la Santé pour la Couverture Sanitaire Universelle 2019-2030, Ministère de la Santé et de la Protection Sociale, Togo